Extração de Siso
Remoção dos terceiros molares quando não há espaço na arcada ou quando estão inclusos, prevenindo dor, infecções e danos aos dentes vizinhos.
30 minutos a 1 hora, conforme a complexidade
Sessão única; é possível remover mais de um por vez
Pico de inchaço em 48 a 72 horas, com melhora progressiva
Retorno às atividades normais em 3 a 7 dias
Anestesia local, com sedação quando indicada
O que é extração de siso
Os sisos, ou terceiros molares, são os últimos dentes a irromper, geralmente entre os 17 e os 25 anos. Como a arcada frequentemente não tem espaço para acomodá-los, é comum que fiquem parcialmente irrompidos ou totalmente retidos no osso.
Um siso parcialmente irrompido cria um espaço de difícil higienização, onde a placa se acumula e provoca a pericoronarite: inflamação da gengiva ao redor da coroa, com dor, inchaço e dificuldade de abrir a boca. Sisos inclusos podem ainda causar cárie e reabsorção na raiz do segundo molar vizinho.
Nem todo siso precisa ser extraído. Quando está bem posicionado, totalmente irrompido, com função e higienizável, a conduta pode ser o acompanhamento. A indicação é definida por avaliação clínica e exame de imagem, não pela simples presença do dente.
Quando é indicado
- Siso incluso ou parcialmente irrompido, sem espaço na arcada
- Episódios de pericoronarite, com dor e inchaço na gengiva ao redor
- Cárie no siso ou na face posterior do segundo molar vizinho
- Risco de reabsorção da raiz do dente vizinho
- Presença de cisto ou lesão associada ao dente retido
- Indicação ortodôntica, no planejamento do tratamento
Como é feito
- 1Avaliação clínica e radiográfica, com tomografia quando há proximidade com o nervo alveolar inferior ou com o seio maxilar.
- 2Planejamento da abordagem cirúrgica conforme a posição e a angulação de cada dente.
- 3Anestesia local da região, com conferência do efeito.
- 4Acesso cirúrgico, remoção do dente, seccionado em partes quando necessário, para preservar o osso, e limpeza da área.
- 5Sutura e orientação detalhada do pós-operatório, com prescrição de medicação.
Cuidados após o procedimento
- Aplicar compressas de gelo nas primeiras 24 horas, de forma intermitente
- Manter alimentação fria e pastosa nos primeiros dias
- Não bochechar, cuspir ou usar canudo nas primeiras 24 horas
- Dormir com a cabeça elevada nas primeiras noites
- Usar rigorosamente a medicação prescrita, sem esperar a dor aparecer
- Não fumar e evitar exercício físico nos primeiros dias
- Retornar para a remoção das suturas na data agendada
Contraindicações e cuidados especiais
As situações abaixo contraindicam o procedimento ou exigem avaliação adicional antes de iniciar. A lista é orientativa: a indicação é sempre definida em consulta presencial, com análise do seu histórico de saúde.
- Proximidade com o nervo alveolar inferior, que exige tomografia e planejamento específico
- Uso de anticoagulantes, que exige articulação com o médico assistente
- Infecção aguda em atividade, que pode exigir controle prévio
- Condições sistêmicas não controladas
- Gestação, em que o momento é avaliado junto ao obstetra
Perguntas frequentes
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